Některé typy bolestí hlavy, jejich význam a řešení

Význam a příznaky: Migréna je neurologické onemocnění. Bolest je obvykle silná až velmi silná, pulzující, často jednostranná (ale může být i oboustranná). Doprovází ji výrazná citlivost na světlo (fotofobie), hluk (fonofobie) a/nebo pachy, nevolnost a zvracení. Pohyb nebo fyzická aktivita ji zhoršuje. Někteří lidé zažívají i tzv. auru před nebo během záchvatu (např. zrakové poruchy – záblesky, vlnění, slepé skvrny).
Příčiny: Přesná příčina není známa, ale předpokládá se kombinace genetických a environmentálních faktorů. Spouštěče mohou být individuální (některé potraviny, alkohol, nedostatek/nadbytek spánku, stres, hormonální změny u žen, změny počasí).
Řešení:
Akutní léčba:
Volně prodejná analgetika (ibuprofen, naproxen) u mírnějších záchvatů.
Specifické léky na migrénu na předpis (triptany) – účinné u středně těžkých až těžkých záchvatů.
Klid v tmavé, tiché místnosti.
Preventivní léčba: U častých nebo silných migrén může lékař předepsat léky k prevenci záchvatů (např. betablokátory, antidepresiva, antiepileptika, nebo novější biologická léčba CGRP inhibitory).
Režimová opatření: Identifikace a vyhýbání se spouštěčům, pravidelný spánkový režim, dostatečná hydratace, pravidelná jídla, redukce stresu.
3. Clusterová bolest hlavy (Cluster Headache)
Význam a příznaky: Toto je relativně vzácný, ale extrémně intenzivní typ bolesti hlavy, někdy nazývaný “sebevražedná bolest hlavy” kvůli její nesnesitelnosti. Bolest je prudká, bodavá, jednostranná, soustředěná kolem oka, spánku nebo čela. Záchvaty přicházejí v “klastrech” (shlucích), často několikrát denně po dobu týdnů nebo měsíců, následovaných obdobími bez bolesti. Doprovodné příznaky jsou na postižené straně hlavy: slzení oka, zarudnutí oka, otok víčka, pokles víčka, ucpaný nos nebo výtok z nosu, pocení na čele/obličeji. Pacienti jsou často neklidní, nemohou si lehnout.
Příčiny: Přesná příčina není zcela známa, ale předpokládá se dysfunkce hypotalamu. Často jsou spouštěčem alkohol nebo nikotin.
Řešení:
Akutní léčba: Inhalace 100% kyslíku přes masku, injekční triptany.
Preventivní léčba: Léky na předpis (např. kortikosteroidy, verapamil, topiramát).
Důležité: Vzhledem k intenzitě bolesti je nezbytná rychlá diagnóza a léčba specialistou (neurologem).
4. Sinusová bolest hlavy (Sinus Headache)
Význam a příznaky: Vzniká při zánětu dutin (sinusitidě). Bolest je tlaková, tupá, lokalizovaná v oblasti čela, pod očima nebo kolem nosu. Zhoršuje se při předklonu, náhlém pohybu hlavou nebo při tlaku na postižené místo. Doprovází ji ucpaný nos, hlenovitý výtok, horečka, únava, bolest zubů v horní čelisti.
Příčiny: Zánět vedlejších nosních dutin způsobený infekcí (virovou, bakteriální) nebo alergií.
Řešení: